1.1- Datos del solicitante

Fecha: 21/11/2024
Denominación (*) R.U.T. (*)
Nombre/s (*) Apellido/s (*)
Cédula de identidad (sin puntos ni guiones) (*) Domicilio (Calle, número, apto.) (*)
Localidad (*) Departamento (*)
Teléfono / Celular (*) Correo electrónico (*)


1.2.- Tipo de persona

Tipo Debe seleccionar una opción (*)





1.4- Documentación a presentar en todos los casos

Adjuntar documentación (*)
El peso de los archivos no puede ser mayor a 1MB
No utilizar al nombrar los archivos caracteres especiales tales como: %,º,ñ,$,&,*,#,.
La extensión permitida es .pdf


Protección de Datos Personales


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Los datos personales serán tratados con el grado de protección adecuado, tomándose las medidas de seguridad necesarias para evitar su alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado por parte de terceros que lo puedan utilizar para finalidades distintas para las que han sido solicitados al usuario. La dirección donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, actualización, inclusión o supresión, es Tomás Berreta 370, según lo establecido en la LPDP.
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