1.1- Datos del solicitante

Fecha: 16/06/2024
Denominación (*) R.U.T. (*)
Nombre/s (*) Apellido/s (*)
Cédula de identidad (sin puntos ni guiones) (*) Domicilio (Calle, número, apto.) (*)
Localidad (*) Departamento (*)
Teléfono / Celular (*) Correo electrónico (*)


1.2.- Tipo de persona

Tipo Debe seleccionar una opción (*)





1.4- Documentación a presentar en todos los casos

Adjuntar documentación (*)
El peso de los archivos no puede ser mayor a 1MB
No utilizar al nombrar los archivos caracteres especiales tales como: %,º,ñ,$,&,*,#,.
La extensión permitida es .pdf


Protección de Datos Personales


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